Недостигът на детски кардиолози у нас се задълбочи и достигна драматични размери, в същото време е очевидно, че децата ни се нуждаят от такива специалисти, нуждаят се и от медицински сестри, които да са добре подготвени точно за тази работа. За това алармира пред Zdrave.net водещият детски кардиолог доц. Анна Кънева, ръководител на единствената в страната специализирана Детска кардиологична клиника в Националната кардиологична болница по повод Международната седмица за информираност по проблемите на вродените сърдечни малформации, която тази година в цял свят се отбелязва от 7 до 14 февруари. България е част от тази инициатива от три години.
„Детската кардиохирургия напредна твърде много в последно време. Сложни интервенции станаха възможни дори още в първите часове след раждането, редно е хората да бъдат добре информирани за тези възможности. Обществото ни трябва да прояви разбиране и съпричастност към нашата работа, а институциите да осъзнаят необходимостта от проактивна политика, насочена към промени в тази област“, посочи доц. Кънева. По нейните думи в клиниката, която тя ръководи, броят на медицинските сестри отдавна е под критичния минимум, желаещи да работят няма, а намирането на решение преминава през по-високото заплащане на техния труд, но и през възстановяването на профила „детска сестра“ в медицинските колежи. Сега сестрите се подготвят в общ профил, което не им дава знания и умения за работа с деца, е мнението на специалистката.
„Най-малкото оперирано бебе при нас беше само на 1 ден. Приемаме новородени и по-големи от цялата страна, има обаче един факт, който смущава – през последните години към нас се насочват много малко деца от някой области – Видин, Кърджали например, където очакванията ни са за повече реално нуждаещи се от такава помощ“, каза още доц. Кънева. Според нея е много вероятно това да се дължи на липсата на детски кардиолози по места. Съвсем ясно е, че колкото по-малко е едно дете с такъв проблем и колкото по-рано попадне при нас, шансът му да получи точна диагноза и качествено оперативно или интервенционално лечение е много голям. Което означава, че то ще израсне нормално, като пълноценен човек.
Навлизането на ултразвуковото изследване на феталната морфология и ехокардиографията през последните години направи възможно поставянето на диагноза на вродените сърдечни дефекти още по време на вътреутробното развитие, припомни доц. Кънева и подчерта колко съществено е жените с рискова бременност да бъдат изследвани с ултразвук в определени срокове, според стандартите на акушер-гинеколозите. По нейните думи този подход е абсолютно наложителен при жени с диабет, при бъдещи майки, които имат едно родено дете с вродена малформация или самите те носят такъв дефект, както и в случаите, когато е имало или има близък кръвен роднина с подобен проблем.
Много по-големи шансове за недоносените новородени с хемодинамично значими сърдечни малформации дава и специфичната имунопрофилактика срещу респираторен синцитиален вирус (RSV), която трябва да стане достъпна за тях със заплащане от НЗОК от началото на есенно-зимния сезон – месец октомври, изрази надежда доц. Кънева. И досега имахме възможност да я използваме, но ограничено, прилагали сме я при 15-20 такива бебета, но с количества, предоставени ни от фирмата производител, поясни тя.
Днес България не прави изключение от общата картина в Европа, където с вроден дефект на сърцето се раждат 8 от всеки 1000 бебета. Между 250 и 280 деца с такива диагнози се оперират в НКБ всяка година, лечебното заведение осигурява също така всички специфични изследвания и манипулации, както и неоперативното лечение със съвременните неинвазивни методи. Което не променя факта, че трудности с проследяването и наблюдението има и ще има, защото, нека повторим – детските кардиолози намаляват (сега те са не повече от 30-40 за цялата страна, в това число и работещите в пенсионна възраст), а желаещи да специализират няма. И ако има нещо, което трябва да бъде припомнено на институциите точно в тази седмица, посветена на вродените сърдечни малформации, то е именно старата истина, че няма как проблемите да се решат от само себе си, ако към тях не се подходи отговорно и с повече далновидност.
Източник: zdrave.net
Снимка: photl.com